经验做法全球推广,这位中国医生想让所有人听清世界

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查看356 | 回复1 | 2023-6-20 06:36:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
来源:人民日报客户端上海频道

“我国20岁以下的聋哑人很少了!上海的聋哑学校,从30年前的22所,到眼下的2所,猜猜去年招了几个新生——4个。我还是着急,这4个孩子,为什么新生儿听力筛查没发明 ?为什么没有早期干涉 ?”

和吴皓聊天,这几句道出,略一定神,有“石破天惊”的震撼——确实,街头时时偶见的聋哑学校,曾几何时渐渐“消失”了……

吴皓和同道的努力,经由国度 立法的认可,挽救了若干 失聪孩子和家庭的幸福!

他正在切断自己斗争 一生的专业“后路”——争取让聋哑儿童无限接近于“0”!

他正从“小”的聚焦到“老”的,阿兹海默的继发因素之一,就是老年听力丧失,能不克不及 阻断?

对上海交通年夜 学医学院从属 第九人民医院院长、东亚耳科学会主席吴皓来说,如果一生只做一件事,他选择让天下无哑,让所有人“听”清世界。

中国医生的努力,成为国度 行为,也让全世界“听”见了。

世界卫生组织曾在加德满都开会,吴皓受邀介绍中国新生儿听力筛查的做法,被赞誉为“适合成长 中国度 的新生儿筛查模式”,获得全球推广。



“贵人语迟”?其实是十聋九哑!不让他们抱憾终生

看到两个视频。

一个是20多年前的,一位聋哑学校经过训练的听障女生,在镜头前很努力地吐字,可旁人还是听不懂……而数年前,一个帅气男生接受电视台采访,侃侃而谈,完全听不出他一出身 就有听障。

在人群中,先天性听力损失产生 率为1‰-3‰,我国每年约新增3万以上听力障碍儿童——十聋九哑,他们成为日后聋哑学校的“生源”。

等怙恃 发明 两三岁的孩子“贵人语迟”,已错过语言习得窗口期,抱撼终生。

上世纪90年代,中国曾是世界上聋哑学校最多的国度 ;到2021年,虽然特殊教育事业获得长足成长 ,但聋哑学校数量却缩减了一半以上——原因是,中国听力残疾人士已急剧减少。

这一切,是怎么产生 的呢?

吴皓团队是人工耳蜗植入术的高手。通过前瞻性队列研究发明 ,1岁以内植入手术平安 性良好,术后言语发育、环境适应和社交能力显著提高。

能不克不及 从一出身 就“找”到他们?

2001年,调入上海交通年夜 学医学院从属 新华医院的吴皓,担纲首任儿童听力筛查中心主任,率领 团队测验考试 在产房展开年夜 范围 新生儿听筛。

蓬勃 国度 都有新生儿听障筛查系统,但成本高、操作庞杂 ,需要专业听力师。这不相符 国情,难以照搬。吴皓团队几经实验研究,锚定耳声发射技术,操作简便,哪怕乡村医院产房护士经过培训即可掌握。缺点是存在假阳性现象。他们继续钻研,发明 婴儿出身 72小时前后筛查,假阳性比例最低;首次筛查存疑的孩子,出身 四周后回访复测可继续降低“假阳”。

他们的《新生儿听力筛查和诊治计划 》,简化成“三步法”,极易操作,很快在上海铺开;2009年,产房内新生儿听力筛查被国度 纳入法定项目推广,笼罩 率从2008年的29.9%提高到2016年的86.5%,先天性耳聋诊断和干涉 年龄显著提早。

2009年,吴皓到西藏开展人工耳蜗植入慈善手术。本地 一时却找不到适合手术的2岁以下聋儿。一来是产房筛查没普及,二来,本地 近半新生儿生在家里,不易发明 。

不克不及 让“他们”漏网。

吴皓团队撰写了一份全国各地听力筛查情况的调研申报 。2014年,卫生部启动全国贫困地区  新生儿听力筛查项目,涉及49万例新生儿;各地区  相继开设听力障碍诊治中心,如今我国已实现全笼罩 。



然而,仍有通过筛查的孩子,日后因听力问题产生 学习困难。吴皓团队选定杨浦区2006年入学新生开展听力筛查,发明 这部分  儿童是“迟发性耳聋”。回到实验室重复 研究,找到了迟发性耳聋易感基因,有了“标记  ”,通过基因筛查,这类孩子就有早发明 、早干涉 的机会。

层层筛查,重重把关。数十万中国儿童,避开了终生聋哑残疾陷阱。

吴皓和同道在医疗“主业”之外的不懈努力,成为国度 行动,中国“消灭聋哑”的悉心投入,年夜 年夜 提升了相关儿童和家庭的人生幸福感。



顺藤摸瓜,挑战高难度手术,消灭8%!

那么,去年进入上海聋哑学校的“4个生源”,是怎么回事?

国度 卫健委新生儿疾病筛查听力诊断治疗组组长吴皓逐一查询拜访 :原来,他们先天就没有听觉神经,无法通过人工耳蜗植入恢复听觉。这占了先天耳聋的5%-8%。

怎么办?吴皓团队迎难而上。

2019年1月,他们完成国内首例儿童听觉脑干植入手术,将一枚直径仅5毫米的电路板,精准植入一名2岁儿童年夜 脑深部的听觉中枢,通过刺激听觉神经元,让孩子对声音产生  反响 ——极其庞杂 的高难度手术,相当于在钉子尖上“绣花”。刚开始,一台手术要做近十个小时,能让医生做“瘫”失落 。国际上仅有少数几位医师敢于测验考试 。

如今,这个四岁囡能听会讲了。上海九院也成为国内从事儿童听觉脑干植入手术最年夜 的治疗中心,完成108例手术,平均手术时间缩短到5小时左右。

吴皓,这位耳鼻咽喉头颈外科专家、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员,在国际听觉重建领域具有重要影响力;在耳聋、听神经瘤、颈静脉孔肿瘤等高难度手术领域,他是国际级高手,累计完成耳神经颅底手术3000余例,其手术切除率、并发症产生 率和功能  保存  率均达国际先进水平。

他笑说,1996-1998年在法国巴黎第七年夜 学Beaujon医院耳神经外科中心做临床博士后,让他的专业水准“升华”了。其时 32岁的他,以顽强的毅力突击学法语,通过法国外籍医生考试,成为住院医师,“不然 只能‘看手术’不克不及 ‘着手 术’。”吴皓说,在眼耳鼻喉各路神经密集的颅底方寸之地做手术,风险太高,一点点失误,都可能严重影响患者生命质量。

耳蜗是听力受损症结 部位,早期植入人工耳蜗是重建听力的重要手段。吴皓曾胜利 实施国际上第一例机器人帮助 儿童人工耳蜗手术,而在国内率先开展的听觉脑干植入手术,胜利 率达100%,是迄今为止国内唯一、国际少数几位开展该项高难度手术的医师。他因此牵头制定儿童听力障碍诊断国际专家共鸣 ,介入 制定国际人工耳蜗植入专家共鸣 。

可是,吴皓并不满足于做手术名医。



锚定临床科研,惠及更多病患,九院拿下国内医院立异 转化榜首

采访吴皓,本是源起于最近的几则新闻——2022年度上海市科学技术奖,上海市第九人民医院一举斩获三项科技进步一等奖,一人获“青年科技杰出进献 奖”——对一家医院而言,“过于”突出了。

同时,吴皓团队在NATURE COMMUNICATIONS 揭橥 最新结果 :首次在分子层面揭示耳蜗突触病变的新机制,为探究声音编码机制及耳蜗突触病变的防治提供了新思路。

2022年7月,《中国医院立异 转化排行榜》首次宣布 ,上海九院是以头颈专科闻名,既不敷 “综合”也不敷 年夜 ,居然越过全国一众超年夜 三甲医院,拿下第一名。

年夜 江东工作室好奇:在科技立异 和结果 转化被高度重视的当下,做了8年院长的吴皓,如何率领 九院杀出重围?

年轻医生,经常听到吴院长的语重心长:

“医生做科研,不克不及 只为升职称。要做有意义的事,通过科研解决临床问题。”

“优秀医生不但 要会开刀,还要成为医生科学家。”

“医院一直提倡科研。基础、临床、应用、转化都重要,最重要的是导向。”

吴皓率先垂范。

他以第一或通讯作者在国际学术期刊揭橥 SCI论文151篇,主持或介入 制定行业技术规范、指南、共鸣 10项。

打造临床研究和科研立异 机制。在上海,九院较早成立临床研究中心,建设医工交叉平台。2022年,成为获得上海知识产权结果 奖的惟一医疗机构。

科研立异 的目标,是惠及更多患者。

高难度手术突破后,他们研发了听觉脑干植入装置,启动在药监部分 注册申请,“希望顺利拿到注册证,尽快转化生产,让植入装置价格从国际上的四五十万元,酿成 约20万元。”吴皓们还在努力,将之纳入上海医保。



聋儿少了,吴皓又锚牢老年性耳聋。

老年人听力欠好 ,缄默 寡言,易患阿兹海默症,“社会、家庭,对老人耳聋都不敷 重视。”吴皓很焦虑。

五年前起,他们在上海宝山、浦东选择社区建立老年人听力健康研究队列,开展基因测序和干涉 研究,以便弄清老年性耳聋的产生 ,哪些基因在起作用,能否通过基因筛查提前干涉 ,也希望发明 新的药物。

他们还查询拜访 历久 在高噪声环境工作人群的听力受损情况,寻找对噪声敏感的基因。

他们通过病毒载体改革 和内耳给药进路立异 ,实现内耳不合  类型细胞的靶向转染和基因编辑  ,在国际上首次实现成年耳聋小鼠听力的恢复……

在吴皓看来,未来,人工听觉效果会更好。通过基础研究,形成更好的编码机制,让人工耳蜗在声音转化进程 中提取更多信息,让患者听到更自然的声音。结合基因治疗,让内耳细胞再生……

年近花甲的吴皓,一谈到未来,眼里炯然有光。

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淡然一笑wwc | 2023-6-20 06:36:42 | 显示全部楼层
我的舌神经被你科室的石润杰治坏了,网上向这个吴皓反响 ,身为院长没空管我这破事直接视而不见。
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